Defibrilacija i kardioverzija u praksi prema ERC-u 2025
Defibrilacija i sinkronizirana kardioverzija: položaj elektroda, energije, kratka pauza oko šoka, sigurnost, refraktorna VF, ICD i djeca prema ERC-u 2025.
Vještine
Praktične vještine hitne medicinske službe: oprema i postupak izvođenja.
33 članka
Djeca: vitalni znakovi, masa i doze po dobi
Pedijatrijske brojke za teren: vitalni znakovi po dobi, procjena mase, adrenalin, defibrilacija, tekućina, glukoza i veličina tubusa na jednom mjestu.
Standardne mjere zaštite pri dodiru s krvlju kod zbrinjavanja pacijenata
Standardne mjere zaštite primjenjuju se pri svakom kontaktu s pacijentom. Posebno su važne u hitnoj medicini zbog rizika prijenosa HIV-a, HBV-a i HCV-a krvlju.
Dijagnostički postupci kod trovanja djece
Dijagnostički postupak kod trovanja djece: anamneza, fizikalni pregled, laboratorijske pretrage, slikovna dijagnostika, EKG i konzultacije sa stručnjacima.
Klasična laringealna maska, karakteristike i primjena
Klasična laringealna maska je alternativno pomagalo za otvaranje i održavanje dišnog puta, jednostavno za korištenje u izvanbolničkoj hitnoj medicinskoj službi.
Dokumentacija
Dokumentacija i upravljanje kvalitetom kod intubacije u brzom slijedu (RSI): stručni nadzor, pregled postupka i minimalni podaci koje treba zabilježiti.
I-gel, supraglotičko pomagalo za zbrinjavanje dišnog puta
Postavljanje I-gel supraglotičkog pomagala tijekom reanimacije bez prekida masaže srca te provjera učinkovitosti ventilacije auskultacijom i kapnografijom.
Postupak postavljanja nazofaringealnog tubusa
Postupak postavljanja nazofaringealnog tubusa: potrebna oprema, mjerenje duljine, podmazivanje i uvođenje kroz nosnicu te mjere opreza kod ozljeda lica.
Aspiracija i čišćenje dišnih putova
Aspiracija i čišćenje dišnih putova uklanjaju povraćani sadržaj, krv, sekret ili proteze kako bi se spriječila opstrukcija i udisanje sadržaja u pluća.
Orofaringealni tubus, postupak postavljanja
Postupak postavljanja orofaringealnog tubusa: potrebna oprema, mjerenje veličine, uvođenje uz rotaciju za 180 stupnjeva te posebnosti postavljanja kod djece.
Održavanje prohodnosti dišnih putova
Održavanje prohodnosti dišnih putova obuhvaća tehnike kojima dišni put ostaje čist i otvoren, osobito u hitnim situacijama kada je disanje osobe ugroženo.
Otvaranje dišnog puta kod sumnje na ozljedu
Otvaranje dišnog puta potiskivanjem donje čeljusti prema naprijed i gore, uz glavu u neutralnom položaju, kod sumnje na ozljedu glave, vrata ili kralježnice.
Primjena kisika pomoću maske bez rezervoara, obična maska
Primjena kisika maskom bez rezervoara obično se provodi protokom od 6-10 l/min. Prikazan je izračun koncentracije kisika, koja može iznositi od 44 do 60%.
Primjena kisika s maskom s rezervoarom
Maska s rezervoarom omogućuje koncentraciju kisika od 85-100%. Opis rada jednosmjernih ventila, punjenja rezervoara i primjene protokom od 10-15 l/min.
Primjena nazalnog katetera
Nazalni kateter daje kisik protokom od 1 do 6 l/min uz koncentraciju od 24-44%. Obično nije pogodan za nestabilne pacijente u hitnim situacijama.
Asistirana ventilacija s maskom i samoširećim balonom
Asistirana ventilacija maskom i samoširećim balonom: oprema, odabir veličine maske, otvaranje dišnog puta, držanje maske i ventilacija korak po korak.
Korištenje džepne maske
Džepna maska za ventilaciju tijekom reanimacije kad napredna oprema nije dostupna: tehnika držanja maske, priključak za kisik i oprez kod ozljede vrata.
Imobilizacija vratne kralježnice
Imobilizacija vratne kralježnice stabilizira vrat i sprječava pogoršanje ozljeda. Primjenjuje se kod sumnje na ozljedu nakon nesreća, padova i sporta.
Intubacija (11.)
Endotrahealna intubacija osigurava dišne putove postavljanjem endotrahealne cijevi u traheju. Najpouzdanija je tehnika za optimalnu ventilaciju i oksigenaciju.
Postupak Intubacija u brzom slijedu (6.)
Postupak intubacije u brzom slijedu (RSI) u sedam faza: od pripreme pacijenta, opreme, tima i lijekova te preoksigenacije do intubacije i skrbi nakon nje.
Premedikacija (8.)
Premedikacija prije intubacije smanjuje fiziološke reakcije poput bradikardije, tahikardije, porasta intrakranijalnog tlaka, hipertenzije, hipoksije i refleksa.
Preoksigenacija (7.)
Preoksigenacija se provodi maskom sa spremnikom kisika tijekom pripreme pacijenta i opreme, uz 100% kisika tijekom tri do pet minuta prije intubacije.
Procjena rizika za RSI (4.)
Procjena rizika prije intubacije u brzom slijedu (RSI) obuhvaća pun želudac, prohodnost dišnih putova, oksigenaciju, razinu svijesti i višestruke ozljede.
Sedacija i paraliza (9.)
Sedativi za sedaciju uključuju barbiturate, opioide, benzodiazepine i disocijativne lijekove. Idealni sedativ brzo djeluje, bez kardiovaskularnih učinaka.
Skrb nakon intubacije (12.)
Skrb nakon intubacije uključuje praćenje vitalnih parametara, lijekove za održavanje razine svijesti i neuromuskularne blokade te mehaničku ventilaciju.
Vremenski tijek postupaka prilikom intubacije u brzom slijedu (RSI)
Vremenski tijek intubacije u brzom slijedu (RSI): priprema opreme, preoksigenacija, premedikacija, sedacija, neuromišićna blokada, intubacija i potvrda tubusa.
Zaštita i osiguranje dišnog puta (10.)
Zaštita i osiguranje dišnog puta kod RSI-a: procjena, pozicioniranje, Sellickov manever, pomoćni uređaji, endotrahealna intubacija i kontinuirano praćenje.
Centralni venski put
Centralni venski put u femoralnu venu omogućuje primjenu lijekova i tekućina izravno u krvotok. Opis koraka postupka kod djece i odraslih u hitnoj skrbi.
Normalni porod
Normalni porod je fiziološki proces izbacivanja fetusa, ovojnica i posteljice iz maternice. Opis znakova nadolazećeg poroda i pripreme za porod na terenu.
Održavanje otvorenih i prohodnih dišnih putova kod ozlijeđenih osoba
Kod ozlijeđenih osoba sa sumnjom na ozljedu vratne kralježnice dišni putovi otvaraju se modificiranom metodom umjesto zabacivanja glave i podizanja brade.
Pregled trbuha
Procjena ozljeda trbuha može biti izazovna jer znakovi ozljede pri početnom pregledu nisu uvijek vidljivi. Ključno je procijeniti mjesto i mehanizam ozljede.
Procjena opeklina
Težina opekline procjenjuje se prema dubini i površini zahvaćene kože. Opis stupnjeva opeklina i određivanja površine opečene kože pravilom devetki.
Primjena laringealnog tubusa
Laringealni tubus je supraglotičko pomagalo za uspostavu i osiguranje dišnih putova u hitnim situacijama, kod pacijenta s poteškoćama disanja ili bez svijesti.