Prepoznavanje životno ugroženog djeteta, budući da je stopa preživljavanja srčanog zastoja u djece često niska, izuzetno je važno prepoznati znakove životno ugrožavajućih situacija na vrijeme. Prepoznavanje simptoma i znakova teškog stanja važnije je od postavljanja dijagnoze. Uzroci srčanog zastoja razlikuju se između djece i odraslih.

Kod odraslih srčani zastoj obično nastupa iznenada, jer srce iznenada prestane kucati uz prisutnost aritmija. Međutim, kod djece je srčani zastoj najčešće posljedica hipoksije.

Općenito, bolest ili ozljeda uzrokuju primarno zatajenje disanja ili cirkulacije, što dovodi do hipoksije i acidoze, a na kraju do srčanog zastoja.

ABCDE procjena

ABCDE procjena omogućuje brzo prepoznavanje i upravljanje djecom. Problemi koji se pojave tijekom procjene trebaju se rješavati kako se javljaju. ABCDE procjena ne bi trebala trajati duže od dvije minute, osim ako za rješavanje problema nisu potrebni određeni postupci.

A (disanje) – disanje

B (disanje) – disanje

C (cirkulacija) – cirkulacija

D (neurološki status) – neurološki status

E (izloženost) – izloženost

Vitalni znakovi i parametri trebali bi biti poznati, a oprema prilagođena dobi djeteta. Mogu se koristiti različiti alati za procjenu, poput Broselow vrpce, džepnih vodiča za pedijatriju, aplikacija i drugih.

Svi postupci upravljanja započinju procjenom mjesta incidenta i sigurnosti osoblja i pacijenta.

Treba obratiti pozornost na specifičnosti u djece, uključujući:

• Visoko postavljena epiglotis (osjetljiva na opstrukciju).
• Djeca mlađa od 6 mjeseci dišu kroz nos (sekrecije mogu uzrokovati zatajenje disanja).
• Velika glava i omjer glave i vrata mogu uzrokovati djelomičnu opstrukciju.
• Mala struktura lica i usta s velikim jezikom.
• Krikoidna hrskavica smještena je visoko, što je čini osjetljivijom na oticanje.

Kod procjene dišnog puta postavite nekoliko ključnih pitanja:

1. Je li dišni put blokiran?
2. Je li dišni put u opasnosti?
3. Je li dišni put prohodan?

Dišni put treba pregledati na moguće prepreke stranim tijelom ili povraćanjem. Što je dijete mlađe, manje je potrebno naginjati glavu. Za dojenče (dijete do 12 mjeseci), koristi se neutralan položaj (stavljanje potpore ispod ramena) kako bi se postigao “noseći položaj”. Tijekom procjene dišnog puta, slušajte na eventualne zvukove poput stridora ili hrkanja.

U slučaju sumnje na traumu, dišni put otvara se guranjem donje čeljusti prema naprijed i prema gore.