ECPR na mjestu događaja: bolji ishod u pariškom registru
U časopisu Critical Care 25. listopada 2026. objavljena je analiza velikog registra izvanbolničkih srčanih zastoja šireg područja Pariza (52 505 zastoja, od 2011. do 2024.). Uspoređene su dvije strategije izvantjelesne reanimacije (ECPR) kod refraktornog srčanog zastoja: ECPR započet na mjestu događaja i ECPR započet nakon prijevoza u bolnicu.
Rezultati za 1031 bolesnika liječenog ECPR-om (medijan dobi 50 godina):
- povoljan neurološki ishod pri otpustu iz bolnice imalo je 13 % od 256 bolesnika s ECPR-om na mjestu događaja i 6 % od 775 bolesnika s ECPR-om u bolnici;
- ECPR na mjestu događaja započet je ranije – medijan 70 minuta od početka KPR-a, prema 93 minute u bolnici;
- nakon prilagodbe za poznate prognostičke čimbenike ECPR na mjestu događaja ostao je povezan s povoljnim ishodom (omjer izgleda 2,3; 95 % CI 1,4–3,9), a povezanost s preživljenjem vidjela se i nakon godinu dana.
Riječ je o opažajnoj studiji, a ne randomiziranom ispitivanju, pa ne dokazuje uzročnu vezu. Autori zaključuju da je strategija zanimljiva za pažljivo odabrane bolesnike, ali da su potrebna randomizirana ispitivanja i podaci iz drugih zdravstvenih sustava.
Što to znači na terenu
ECPR je moguć samo tamo gdje ga sustav organizira, a odluka o ranom prijevozu ili pozivu ECPR tima ide prema lokalnom protokolu. Gdje god postoji takva mogućnost, presudni su rano prepoznavanje refraktornog zastoja i kvalitetan KPR do početka ECPR-a. Više u člancima Napredno održavanje života odraslih i Započinjanje i prekid reanimacije.