Smjernice za sepsu 2026.: što se mijenja na terenu
Surviving Sepsis Campaign (SSC), zajednički projekt američkog društva SCCM i europskog ESICM-a, objavio je nove međunarodne smjernice za liječenje sepse i septičkog šoka u odraslih, koje zamjenjuju one iz 2021. Smjernice su objavljene istodobno u časopisima Intensive Care Medicine i Critical Care Medicine, a sadrže i preporuke za izvanbolničku hitnu službu.
Za hitnu službu na terenu smjernice:
- predlažu standardizirani alat za probir sepse u vozilu ili zrakoplovu umjesto procjene bez alata, ali ne propisuju koji (uvjetna preporuka);
- predlažu antibiotik na terenu samo kod vjerojatnog ili sigurnog septičkog šoka kad se liječnička procjena u bolnici očekuje za više od 60 minuta – i to samo ako služba ima uspostavljen strukturirani probir sepse (uvjetna preporuka, vrlo niska razina dokaza).
U bolnici smjernice izričito preporučuju NEWS, NEWS2, MEWS ili SIRS umjesto qSOFA kao jedinog alata za probir.
Što to znači na terenu
Za većinu pacijenata ključni ostaju prepoznavanje, prva stabilizacija i rana najava bolnici, a antibiotik u vozilu je iznimka za šok i dug prijevoz, prema lokalnom protokolu. Probir NEWS2, crvene zastavice i postupak opisani su u članku Sepsa.