Normalni porod je fiziološki proces tijekom kojeg se fetus, fetalne ovojnice i posteljica prirodno izbacuju iz maternice, relativno brzo i bez trajnih posljedica za dijete ili majku. Ako nema znakova nadolazećeg poroda, prevezite trudnicu u bolnicu. Ako postoje znakovi, pripremite se za porod na terenu. Znakovi nadolazećeg poroda uključuju kontrakcije koje traju 45-60 sekundi u intervalima od jedne do dvije minute, pucanje amnionske ovojnice (istjecanje plodne vode), majčin osjećaj potrebe za pražnjenjem crijeva koje ne može zadržati te vidljivu pojavu djetetove glave.
Postupak za normalni porod:
Ocijenite sigurnost.
- Koristite pristup ABCDE za trudnicu.
- Prikupite detaljnu medicinsku anamnezu trudnice.
- Ako nema znakova nadolazećeg poroda, prevezite trudnicu u bolnicu.
- Ako postoje znakovi nadolazećeg poroda, pripremite se za porod na terenu.
- Uspostavite kontinuirano praćenje trudnice (monitoriranje EKG-a, saturacije, krvnog tlaka, pulsa).
- Nabavite kisik i uspostavite intravensku liniju.
- Slušajte otkucaje djetetova srca.
- Procijenite otvaranje cerviksa.
- Kada počne izlaziti djetetova glava, zaštitite perineum krpom ili gazom i stavite jednu ruku na djetetovu glavu.
- Kada se djetetova glava rađa, savjetujte majci da ne gura i naredite joj da diše kratkim udahima ili brzo izdiše kako bi djetetova glava polako izlazila s svakom kontrakcijom.
- Tijekom poroda na glavi djeteta može se primijeniti blagi pritisak kako bi se spriječilo prebrzo izlazak.
- Podržite djetetovu glavu kako se kreće prema izlazu.
- Kada se glava okrene, obrišite djetetove oči, nos i usta i dopustite da se glava okrene.
- Kada se glava okrene, stavite lijevu ruku na nju i nježno je gurnite prema gore kako biste izvadili rame, zatim gurnite glavu prema dolje kako biste izvadili drugo rame.
- Zgrabite dijete tako da stavite kažiprste u pazusima i povucite dijete prema sebi.
- Pažljivo obrišite i osušite dijete.
- Prije prvog daha djeteta, temeljito očistite usta i nos (obično je potrebno otprilike 30 sekundi za prvi udah nakon rođenja).
- Kada dijete počne disati i pupčana vrpca prestane pulsirati, zavežite pupčanu vrpcu na dva mjesta (prvi čvor udaljen otprilike 4 cm od djetetova tijela pomoću hemostata, a drugi 2-4 cm od prvog čvora).
- Provjerite učinkovitost čvorova i prerežite pupčanu vrpcu.
- Održavajte dijete toplo i stavite ga na majčin trbuh.
- Procijenite Apgar bodove djeteta (nakon prvog i petog minute). Dopustite spontano izbacivanje posteljice; iznesite cijelu posteljicu u bolnicu.
- Položite majku udobno za transport, polu-sjedeći s ispruženim i prekriženim nogama, stavite pelenu ili plahtu između njezinih nogu za krvarenje i podržite joj stražnjicu plahtom.
- Mogu se primijeniti spazmolitici.
- Prevezite u bolnicu.
- Praćenje majke i djeteta do njihova dolaska u bolnicu.
0 Comments