Hiperglikemija je stanje koje se karakterizira povišenim razinama šećera u krvi. Simptomi hiperglikemije se obično razvijaju polagano i uključuju žeđ, često mokrenje i umor.

Dijabetička ketoacidoza (DKA) je životno opasno stanje koje spada u akutne komplikacije dijabetesa. Javlja se kod pacijenata s apsolutnim ili relativnim nedostatkom inzulina, što dovodi do visoke hiperglikemije, nakupljanja ketona, razvoja metaboličke acidoze, obilnog mokrenja, dehidracije te gubitka natrija, kalija i fosfata.

Uobičajeni uzroci dijabetičke ketoacidoze:

• Akutne infekcije
• Infekcije mokraćnog sustava
• Slučajno prekidanje liječenja inzulinom
• Nediagnosticirani početak bolesti
• Steroidi mogu pogoršati situaciju

Simptomi dijabetičke ketoacidoze:

• Povećano izlučivanje urina
• Pojačana žeđ
• Povećan apetit

Znakovi:

• Otkrivanje mirisa acetona u izdisaju
• Zbunjenost, letargija, gubitak svijesti
• Dehidracija, suha usta, zatajenje cirkulacije
• Hiperventilacija Kussmaulovo disanje
• Gubitak tjelesne težine

Upravljanje hiperglikemijom:

1. Procijeniti sigurnost i eliminirati rizike kako za sebe tako i za pacijenta.
2. Procijeniti pacijenta koristeći ABCDE pristup.
3. Mjeriti razinu glukoze u krvi.
4. Procijeniti dehidraciju.
5. Dati kisik.
6. Uspostaviti venski pristup.
7. Pratiti pacijenta (monitoriranje EKG-a, SaO2, krvni tlak, vitalni znakovi).
8. Davati IV kristaloide (ako je prisutna značajna dehidracija, dati boluse kristaloida od 250 ml i ponovno procijeniti vitalne znakove).
9. Zabilježiti sve provedene postupke.
10. Prevesti pacijenta u bolnicu radi terapije inzulinom i terapije tekućinama/elektrolitima.