Opstrukcija dišnih putova stranim tijelom kod djece često se događa. Obično se dogodi tijekom hranjenja ili igre. Sumnjate na opstrukciju dišnih putova ako ste svjedok događaja ili ako se odjednom pojave simptomi poput kašljanja, gušenja ili refleksa povraćanja.
U takvoj situaciji najbolje je potaknuti dijete na kašalj jer spontani i učinkoviti kašalj obično je učinkovitiji od bilo koje procedure. Stoga, ako dijete može kašljati, govoriti, plakati ili udahnuti prije kašljanja, trebali biste poticati dijete na kašalj kako bi izbacilo strano tijelo. Dijete treba neprestano nadzirati i pratiti kako bi se spriječilo pogoršanje stanja.
Ako kašalj nije učinkovit, trebali biste posumnjati na tešku opstrukciju dišnih putova. Dijete ne može govoriti, kašljati, plakati, postaje cijanotično (plave boje) i doživljava smanjen nivo svijesti. U tom slučaju procijenite svijest djeteta i pozovite hitnu medicinsku pomoć.
Postupci koje trebate slijediti uključuju udarce po leđima između lopatica kod dojenčadi i pritiske na prsa. U oba postupka, ruka koja podržava dijete također treba održavati otvorene dišne putove tako da koristite palac i kažiprst da držite koštani dio donje čeljusti.
Ako dijete ima svijest, ali kašalj nije učinkovit, trebali biste primijeniti udarce po leđima između lopatica. Udarcima po leđima udaraju se do pet puta, a nakon svakog udarca kratko provjerite je li strano tijelo izbačeno. Cilj nije izvoditi svih pet udaraca, već ukloniti strano tijelo koje uzrokuje opstrukciju dišnih putova.
Ako strano tijelo nije izbačeno nakon udaraca po leđima, nastavite s pritiscima na prsa za dojenčad i abdominalnim pritiscima (Heimlichov manevr) za djecu stariju od godinu dana. Zapamtite da kod djece mlađe od godine dana trebate izvoditi pritiske na prsa umjesto Heimlichova manevra. Ovi pritisci na prsa moraju biti jači, snažniji i s širim razmacima kako biste provjerili uklanjanje stranog tijela. Položaj ruke za pritiske na prsa isti je kao kod izvođenja pritisaka na prsa tijekom reanimacije. Položaj određujete prateći kosturnu rebrenu kletku prema procesu xipoidnog režnja gdje se rebra susreću s prsnom kosti, i na to mjesto stavite kažiprst i srednji prst kako biste izvršili pritisak na prsnu kost.
Pritisci na prsa ili abdominalni pritisci izvode se do pet puta, provjeravajući uklanjanje stranog tijela nakon svakog pritiska.
Kombinirajte udarce po leđima i pritiske dok strano tijelo ne bude izbačeno ili dok dijete ima svijest.
Ako starije dijete stoji, priđite mu straga, obujmite ga rukama i primijenite Heimlichov manevr. Položaj ruke nalazi se u sredini između djetetove pupčane regije i xipoidnog procesa prsne kosti, gdje postavljate šaku. Drugom rukom uhvatite šaku i primijenite pritisak prema unutra i prema gore do pet puta. Nakon svakog pritiska provjerite uklanjanje stranog tijela.
Bez obzira na to je li strano tijelo uklonjeno, preporučljivo je da dijete pregleda u bolnici i da primi daljnju skrb ako je potrebno.
Ako strano tijelo nije uklonjeno, a dijete izgubi svijest, otvorite i pregledajte dišni put. Ako je strano tijelo vidljivo, pažljivo ga uklonite iz usta. Ako nije vidljivo, nastavite s osnovnim postupcima oživljavanja za djecu.