Dijabetes melitus, ili šećerna bolest, poremećaj je karakteriziran neravnotežom u razini glukoze (šećera) u krvi. Ova bolest javlja se kada gušterača potpuno ili djelomično prestane proizvoditi hormon inzulin ili kada proizvedeni inzulin nije učinkovit u tijelu. To dovodi do situacije u kojoj stanice ne primaju potrebne hranjive tvari za preživljavanje. Dijabetes može biti nasljedan, s 50% šanse da će osoba razviti ovaj poremećaj. Rizik se povećava ako je osoba prekomjerne tjelesne težine.

Bolest se može manifestirati kroz niz simptoma i znakova, uključujući:

• Polidipsija (pojačana žeđ)
• Poliurija (pojačano mokrenje)
• Polifagija (pojačani apetit)
• Gubitak tjelesne mase
• Umor
• Laboratorijski nalazi (natašte koncentracija glukoze u krvi iznad 7 mmol/l ili iznad 11 mmol/l nakon obroka)

Dijabetes se može klasificirati u različite tipove na temelju etiologije, kliničkih simptoma, terapije, vremena pojave i brzine razvoja akutnih i kroničnih komplikacija.

Hipoglikemija, što su niske razine glukoze (šećera) u krvi, definira se kao <3.0 mmol/l. Klinički znakovi hipoglikemije mogu se pojaviti čak i na višim razinama. Ako se ne liječi, hipoglikemija može dovesti do trajnih oštećenja mozga.

Hipoglikemija je najčešći metabolički poremećaj i javlja se kada je poremećen metabolizam šećera u tijelu. Može je uzrokovati:

• Nedovoljni unos ugljikohidrata ili preskakanje obroka
• Prekomjerna tjelesna aktivnost
• Prekomjerno doziranje inzulina ili drugih hipoglikemijskih lijekova
• Izloženost ekstremnim hladnoćama ili vrućinama
• Konzumacija alkohola ili kronična konzumacija alkohola, što također može dovesti do hipoglikemije

Kako se manifestira hipoglikemija?

Simptomi i znakovi hipoglikemije mogu varirati od jednog pacijenta do drugog. Najčešći simptomi hipoglikemije uključuju:

• Konfuziju
• Bljedilo i vlažnu kožu
• Glad
• Normalnu ili povećanu brzinu disanja
• Povećan puls, normalan krvni tlak
• Dvostruki vid, trnci u udovima
• Glavobolju
• Pospanost
• Agresivnost ili neuobičajeno ponašanje
• Znojenje
• Napadaje
• Apatiju, nemir
• Komu
• Gubitak svijesti
• Neurološki poremećaji

Postupak za upravljanje hipoglikemijom:

1. Ocjena sigurnosti na mjestu događaja i uklanjanje potencijalnih opasnosti prije pružanja pomoći.
2. Procijenite pacijenta primjenom pristupa ABCDE.
3. Nabavite povijest uzorka simptoma i znakova (S), dokumentirajte informacije, medicinsku povijest, medicinske narukvice i identifikacijske kartice.
4. Izmjerite i dokumentirajte razinu glukoze u krvi.
5. Ako je osoba svjesna i surađuje te ima nisku razinu glukoze u krvi, pružite oralnu glukozu (voćni sok, slatko piće ili čokoladu) dok razina šećera ne poraste na 5 mmol/l.
6. Ako je osoba nesvjesna, uznemirena ili ne surađuje, dajte glukozu intravenozno (titrirano prema odgovoru).
7. Ponovno provjerite razinu glukoze nakon 10 minuta (ciljna vrijednost je 5 mmol/l).
8. Promjena svijesti trebala bi se dogoditi brzo.
9. Ako se stanje pacijenta ne promijeni, prevezite ga u bolnicu uz nastavak pružanja njege.