Normalan porod je fiziološki proces za vrijeme kojeg se iz maternice porode plod, plodove ovojnice i posteljica, odvija se prirodnim putem, razmjerno brzo i ne ostavlja trajne posledice po dijete ili majku. Ako nisu prisutni znakovi skorog poroda, trudnicu transportirajte u bolnicu. Ako su prisutni, pripremite se za porod na terenu. Znakovi skorog poroda su: trudovi koji traju 45-60 sek u razmacima od jedne do dvije minute, prsnuće vodenjaka (iscurila plodna voda), rodilja ima osjećaj da treba obaviti nuždu koji ne može zadržati, te vidljiva glavica.
Postupak kod normalnog poroda:
Procjena sigurnosti
ABCDE pristup trudnici
Uzmite što detaljniju anamnezu trudnice
Ako nema znakova skorog poroda transportirajte u bolnicu
Ako postoje znakovi skorog poroda pripremite se za porod na terenu
Postavite trajni nadzor trudnice (EKG monitoring, saturacija, krvni tlak, puls)
Dajte kisik, otvorite venski put
Auskultirajte otkucaje ploda
Procjenite dilataciju maternice
Kada glavica ploda počne izlaziti, pelenom ili gazom zaštitite međicu, a drugu ruku položite na glavicu. Kada se porađa glavica, majka treba izbjegavati tiskanje i treba joj reći da radije dahće ili kratko ispuhuje kako bi djetetova glavica polako izašla uz kontrakciju. Može se primjeniti lagani pritisak na glavicu prilikom izlaska kako se glavica ne bi prebrzo porodila
Pridržavajte glavicu dok se kreće prema izlazu
Kada se glavica okrene, obrišite djetetu oči, nos i usta te dopustite da se glavica okrene
Kada je glavica okrenuta, lijevu ruku položite na nju te ju nježno potisnite prema gore kako bi se porodilo rame, zatim potisnite glavicu prema dolje kako bi se porodilo drugo rame
Uhvatite dijete tako da kažiprste postavite u pazušne jame i povucite dijete prema sebi
Dijete dobro obrišite i osušite
Prije prvog djetetova udisaja, dobro obrišite usta i nos djeteta (obično prođe oko 30 sek do prvog udisaja nakon poroda)
Kada dijete počne disati i pupkovina prestane pulsirati, podvežite pupkovinu na dva mjesta (prvo podvezivanje oko 4 cm od tijela djeteta (pean) a drugo 2-4 cm od prvog podvezivanja
Provjerite da je podvezivanje učinkovito, prerežite pupkovinu
Utoplite dijete i polegnite na trbuh rodilje
Procijenite Apgar indeks djeteta (nakon prve i pete minute)
Dozvolite spontani porod posteljice, cijelu posteljicu predajte u bolnici
Postavite rodilju u ugodan transportni položaj, poluležeći s ispruženim i prekriženim nogama, između noga postavite pelenu ili plahtu zbog krvarenja, podloživši stražnjicu s plahtom
Mogu se dati spazmolitici
Transportirajte u bolnicu
Kontrolirajte rodilju i dijete do dolaska u bolnicu
