Nestabilni prsni koš je ozljeda koja nastaje kod prijeloma tri ili više susjednih rebara na najmanje dva mjesta a može biti na prednjoj ili stražnjoj strani prsnog koša. Dolazi do paradoksalnog kretanja ozlijeđene strane prsnog koša.

Slobodni dio stijenke prsnog koša pokreće se suprotno od normalnog. Prilikom udisaja kod nestabilnog prsnog koša prsni koš se uvlači a prilikom izdisaja širi što je pokazatelj paradoksalnog disanja.  Kod takvih pacijenata treba paziti na mogući razvoj hemotoraksa ili pneumotoraksa. Palpacijom možemo osjetiti krepitaciije na prsnom košu. Često dolazi do ozljeda plućnog tkiva što također pridonosi hipoksiji.

ZBRINJAVANJE NESTABILNOG PRSNOG KOŠA – POSTUPAK

01. Otvoriti i osigurati dišni put.

02. Dati kisik.

03. Otvoriti venski put.

04. Ako je potrebno – napredne tehnike održavanja dišnog puta (asistirana ventilacija ili intubacija) tehnika rapid sequence intubation.

05. Pripaziti na znakove tenzijskog pneumotoraksa. (dekompresija ozlijeđene strane)

06. Monitorirati saturaciju.

07. Hitni transport u bolnicu.

08. Stabilizirati nestabilni segment prsnog koša.

09. Monitorirati srce. (moguća trauma miokarda)

10. Kontaktirati bolnicu.